Hình ảnh viêm tai giữa kèm chẩn đoán
PGS.TS.TTƯT Lê Lương Đống
1. Chẩn đoán viêm tai giữa
Chẩn đoán viêm tai giữa thường bắt đầu bằng việc khám lâm sàng do bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng thực hiện. Bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử của bệnh nhân và các triệu chứng hiện tại như đau tai, sốt, và giảm thính lực.
Sau đó, bác sĩ sử dụng ống soi tai để kiểm tra bên trong tai, tìm các dấu hiệu của viêm nhiễm như màng nhĩ đỏ, sưng, hoặc có dịch mủ. Đôi khi, nội soi tai hoặc các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang hay CT scan có thể được sử dụng để xác định mức độ và vị trí của viêm nhiễm.
2. Hình ảnh viêm tai giữa kèm chẩn đoán
Hình 01 - Ống tai người bình thường
Hình ảnh miêu tả tai bình thường với màng nhĩ nguyên vẹn, màu xám ngọc trai và không có dấu hiệu viêm nhiễm hay dịch mủ. Bề mặt màng nhĩ phẳng, sáng bóng, phản chiếu ánh sáng tốt và không bị sưng tấy. Các cấu trúc tai giữa như xương búa, xương đe và xương bàn đạp được nhìn thấy rõ ràng, không có sự hiện diện của dịch nhầy hay mủ trong tai giữa. Ống tai ngoài cũng sạch sẽ, không có dấu hiệu của viêm nhiễm, dị vật hay sự tích tụ ráy tai.
Hình 02 - Viêm tai giữa cấp tính có nang chứa mủ
Hình ảnh nội soi tai cho thấy có các nang chứa mủ trắng đục nổi rõ trên bề mặt. Số lượng các nang mủ dày đặc, tạo ra những đốm trắng hoặc vàng nhạt. Màng nhĩ không còn phản chiếu ánh sáng tốt như bình thường, thay vào đó là sự mờ đục và phù nề do bị che phủ bởi các nang chứa mủ. Ống tai ngoài có thể có dịch nhầy hoặc mủ chảy ra, kèm theo sưng tấy và viêm nhiễm, cho thấy tình trạng nhiễm trùng lan rộng và cần được điều trị kịp thời.
Hình 03 - Thủng màng nhĩ do nhiễm trùng
Hình ảnh nội soi tai bị thủng màng nhĩ do nhiễm trùng cho thấy màng nhĩ biến mất hoàn toàn. Qua lỗ thủng, có thể thấy dịch mủ trắng đục hoặc vàng nhạt chảy ra từ tai giữa, dấu hiệu của nhiễm trùng đang hoạt động. Ngoài ra, còn có thể thấy rõ cấu trúc bên trong tai giữa bao gồm cấu trúc xương và niêm mạc của tai giữa. Ống tai ngoài cũng có thể có sự hiện diện của mủ và dịch nhầy, biểu hiện rõ ràng tình trạng viêm nhiễm cần được điều trị.
Hình 04 - Giai đoạn vỡ màng nhĩ của viêm tai giữa cấp tính
Hình ảnh trên cho thấy màng nhĩ có một lỗ thủng ở phía trên bên phải và xung quanh có viền đỏ nhạt. Bên cạnh đó, có thể thấy được dịch mủ ứ đọng phía sau màng nhĩ. Ống tai ngoài không có sự hiện diện của mủ hay dịch nhầy nên đây được đánh giá là tình trạng viêm tai giữa cấp tính trong giai đoạn vỡ màng nhĩ.
Hình 05 - Túi cholesteatoma ( U bã tai ) ở ống tai ngoài
Hình ảnh nội soi tai có túi cholesteatoma ở ống tai ngoài cho thấy một khối u màu trắng ngà hoặc vàng nhạt nằm trong ống tai, thường có hình dạng không đều và bề mặt gồ ghề. Túi cholesteatoma có thể chứa các mảnh tế bào chết và chất bã nhờn, tạo ra một khối đặc và cứng. Xung quanh túi cholesteatoma, niêm mạc tai có thể bị sưng tấy, đỏ và viêm nhiễm.
Hình 06 - Thủng và xơ cứng màng nhĩ
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng thủng và xơ cứng màng nhĩ cho thấy màng nhĩ bị rách với một lỗ thủng rõ ràng, xung quanh không có viền đỏ và sưng tấy do màng nhĩ đã bị xơ hóa. Bề mặt màng nhĩ xuất hiện các mảng trắng hoặc xám đục, biểu hiện của xơ cứng và sẹo hóa, làm mất đi độ trong suốt và phản chiếu ánh sáng tự nhiên.
Hình 07 - Xơ cứng phía sau màng nhĩ
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng thủng và xơ cứng phía sau màng nhĩ cho thấy màng nhĩ bị rách với một lỗ thủng rõ ràng, viền xung quanh đỏ và sưng tấy. Qua lỗ thủng, có thể thấy các mảng xơ cứng màu trắng hoặc xám phía sau màng nhĩ, biểu hiện của mô sẹo hóa và xơ hóa. Khu vực xung quanh lỗ thủng và mảng xơ cứng có thể có dấu hiệu viêm nhiễm, với niêm mạc sưng đỏ và có dịch mủ hoặc dịch nhầy, cho thấy tình trạng nhiễm trùng mạn tính cần được điều trị kịp thời.
Hình 08 - Viêm tai giữa cấp tính do virus không có dịch mủ
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng viêm tai giữa cấp tính do virus không có dịch mủ cho thấy màng nhĩ sưng đỏ và căng bóng, phản ánh tình trạng viêm nhiễm nhưng không có sự hiện diện của dịch mủ. Màng nhĩ có thể hơi phồng lên do sự tích tụ dịch nhầy trong tai giữa, nhưng vẫn trong suốt và không có màu trắng đục hay vàng nhạt như khi có mủ. Khu vực xung quanh màng nhĩ cũng có thể có dấu hiệu sưng tấy và đỏ, phản ánh phản ứng viêm do nhiễm virus.
Hình 09 - Viêm tai giữa cấp tính có mủ
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng viêm tai giữa cấp tính có mủ cho thấy màng nhĩ sưng đỏ và căng phồng, phản ánh tình trạng viêm nhiễm nghiêm trọng. Màng nhĩ mất đi độ trong suốt tự nhiên, thay vào đó là màu trắng đục hoặc vàng nhạt, biểu hiện của dịch mủ tích tụ phía sau. Các mạch máu trên màng nhĩ trở nên nổi rõ, làm tăng cảm giác đỏ và viêm. Niêm mạc tai xung quanh sưng tấy và viêm nhiễm, cho thấy tình trạng nhiễm trùng cần được điều trị kịp thời.
Hình 10 - Viêm tai giữa cấp tính do vi khuẩn
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng viêm tai giữa cấp tính do vi khuẩn cho thấy màng nhĩ dày, phồng đỏ và viêm nặng. Màng nhĩ mất đi độ trong suốt tự nhiên, thay vào đó là màu đỏ tươi, biểu hiện của tình trạng viêm cấp tính. Màng nhĩ có thể căng phồng và dày lên do sự tích tụ dịch mủ và áp lực bên trong tai giữa.
Hình 11 - Thủng màng nhĩ do viêm tai giữa cấp tính
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng thủng màng nhĩ do viêm tai giữa cấp tính cho thấy một lỗ thủng rõ ràng trên màng nhĩ, viền xung quanh đỏ và sưng tấy. Qua lỗ thủng, có thể thấy dịch mủ trắng đục hoặc vàng nhạt chảy ra từ tai giữa, dấu hiệu của nhiễm trùng đang hoạt động. Màng nhĩ không còn căng và bóng như bình thường, thay vào đó là sự mờ đục và viêm nhiễm.
Hình 12 - Viêm tai giữa thanh dịch tích tụ mủ sau màng nhĩ
Hình ảnh nội soi tai có dấu hiệu viêm tai giữa thanh dịch cho thấy màng nhĩ trong suốt và căng phồng, với một lớp dịch mủ trắng đục hoặc vàng nhạt tích tụ phía sau. Màng nhĩ có thể hơi phồng lên do áp lực của dịch mủ, nhưng vẫn còn nguyên vẹn và không có dấu hiệu thủng. Các mạch máu trên màng nhĩ nổi rõ, làm tăng cảm giác đỏ và viêm. Dịch mủ phía sau màng nhĩ có thể thấy rõ ràng, cho thấy tình trạng nhiễm trùng và viêm nhiễm cần được theo dõi và điều trị. Niêm mạc tai xung quanh có thể hơi sưng và đỏ, phản ánh phản ứng viêm do nhiễm trùng.
Hình 13 - Phẫu thuật đặt ống thông màng nhĩ
Hình ảnh nội soi tai có đặt ống thông trên màng nhĩ cho thấy một ống thông nhỏ, màu trắng được cấy vào màng nhĩ. Ống thông này tạo một lỗ nhỏ trên màng nhĩ để giúp thoát dịch mủ tích tụ trong tai giữa và cân bằng áp suất. Xung quanh ống thông, màng nhĩ có thể hơi đỏ và sưng nhẹ do quá trình cấy ghép, nhưng không có dấu hiệu nhiễm trùng nặng. Ống thông nằm chắc chắn trong màng nhĩ, với một đầu trong tai giữa và một đầu ngoài tai, đảm bảo chức năng thoát dịch hiệu quả. Niêm mạc tai ngoài nhìn chung là bình thường, không có dấu hiệu sưng tấy hoặc viêm nhiễm nghiêm trọng.
Hình 14 - Viêm ống tai ngoài do viêm nhiễm
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng viêm tai ngoài cho thấy ống tai sưng đỏ và đầy mủ trắng đục. Bề mặt ống tai có nhiều mảnh vụn nhỏ, có thể là tế bào chết và chất bã nhờn tích tụ. Mủ có thể chảy ra hoặc đọng lại trong ống tai, tạo nên hình ảnh viêm nhiễm rõ rệt và gây cảm giác khó chịu.
Hình 15 - Co rút màng nhĩ gây mất cân bằng áp suất
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng màng nhĩ co rút cho thấy màng nhĩ bị kéo vào sâu hơn so với vị trí bình thường, tạo ra các nếp gấp hoặc lõm sâu. Màng nhĩ có thể xuất hiện mờ hơn và căng chặt, với các mạch máu nổi rõ do áp lực tiêu cực trong tai giữa. Bề mặt màng nhĩ có thể không còn phẳng mà trở nên nhăn nheo hoặc có các vết lõm. Vị trí của các xương nhỏ trong tai giữa, như xương búa, xương đe, xương bàn đạp có thể bị thay đổi và dễ dàng nhìn thấy qua màng nhĩ mỏng. Tình trạng này phản ánh sự mất cân bằng áp suất trong tai giữa, thường do tắc nghẽn ống Eustachian.
Hình 16 - Cholesteatoma bám trên màng nhĩ
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng cholesteatoma cho thấy một khối u lớn, màu vàng đục, bám chặt trên màng nhĩ và lan rộng vào ống tai. Khối u có bề mặt gồ ghề và không đều, chứa các mảnh vụn tế bào chết và chất bã nhờn. Màng nhĩ xung quanh khối u bị sưng đỏ, viêm nhiễm. Khối cholesteatoma gây ra sự phá hủy các cấu trúc xung quanh, làm biến dạng màng nhĩ và có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho các xương nhỏ trong tai giữa. Tình trạng này cần được điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như mất thính lực và nhiễm trùng lan rộng.
Hình 17 - Tổn thương cholesteatoma thượng nhĩ
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng Cholesteatoma thượng nhĩ với hiện tượng bào mòn đầu xương búa và xương đe. Khối cholesteatoma lan xuống khoang tai giữa (mũi tên đen) và tiếp xúc với xương bàn đạp. Đầu xương bàn đạp dính vào màng nhĩ (mũi tên đỏ: Xương bàn đạp) dẫn đến khả năng nghe bình thường. Phần còn lại của màng nhĩ hơi co rút do tắc nghẽn ống Eustachian.
Hình 18 - Biểu bì hóa phần thượng nhĩ và trung nhĩ
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng Cholesteatoma và biểu bì hóa phần thượng nhĩ và trung nhĩ. Mảnh vụn cholesteatoma đã được làm sạch một phần. Phần còn lại của màng căng cho thấy hiện tượng xơ hóa màng nhĩ.
Hình 19 - Cholesteatoma dạng nang
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng Cholesteatoma dạng nang nằm phía sau xương búa. Màng nhĩ phồng lên ở mức độ phần chùng của màng nhĩ và có hiện tượng co rút nhẹ kèm theo xơ hóa màng nhĩ ở các phần tư phía sau.
Hình 20 - Tắc ống thông màng nhĩ hậu phẫu
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng tắc ống thông màng nhĩ khiến cho dịch trong tai giữa không thể dẫn ra ngoài làm tăng áp lực lên màng nhĩ. Ngoài ra màng nhĩ có hiện tượng xơ hóa và mất đi độ trong suốt vốn có.
Hình 21 - Viêm ống tai ngoài xuất tiết
Hình ảnh soi tai có hiện tượng viêm ống tai ngoài cho thấy phần tai ngoài có những túi chưa dịch nổi cộm. Bề mặt ống tai có các mạch máu nổi rõ cho thấy hiện tượng cơ thể đáp ứng với viêm nhiễm. Ngoài ra chúng ta có thể thấy hiện tượng màng nhĩ bị co rút do mất cân bằng áp lực tai giữa.
Hình 22 - Nấm tai ngoài
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng nấm tai ngoài cho thấy phần niêm mạc của ống tai ngoài bị bao phủ bởi các tế bào nấm có màu đen và vàng đục. Màng nhĩ mất đi độ trong suốt và chuyển qua màu đục do ứ dịch hoặc xơ hóa.
Hình 23 - Viêm ống tai ngoài
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng viêm ống tai ngoài cho thấy mặc dù thành của ông tai không có dấu hiệu của sưng nhưng da bị trầy xước và đỏ. Thêm vào đó các tế bào chết bám vào phần niêm mạc (ráy tai) dễ dấn đến nguy cơ mắc nấm tai ngoài.
Hình 24 - Bào tử nấm kí sinh ở ống tai ngoài
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng nhiễm nấm ở ông tai ngoài cho thấy các bào tử nấm đã bám quanh khu vực niêm mạc của ống tai ngoài gây ảnh hưởng đến quá trình truyền âm và tăng nguy cơ mắc các bệnh về tai giữa.
Hình 25 - Thủng màng nhĩ do quá trình xơ
Hình ảnh nội soi tai có hiện tượng thủng màng nhĩ do xơ hóa cho thấy phần sau màng nhĩ được bộc lộ hoàn toàn và phần còn lại của màng nhĩ có màu trắng đục do ứ đọng cặn canxi gây xơ hóa. Thêm vào đó các phần xương bên trong tai giữa đã có dấu hiệu viêm nhiễm cần phải được điều trị khẩn cấp.
3. Điều trị viêm tai giữa bằng đông y
Trong khi y học hiện đại thường sử dụng kháng sinh và các biện pháp can thiệp y tế để điều trị viêm tai giữa, Đông y cũng có những phương pháp điều trị hiệu quả không kém, giúp giảm triệu chứng và cải thiện sức khỏe tai. Sử dụng các thảo dược tự nhiên, châm cứu, và các bài thuốc cổ truyền, Đông y tập trung vào việc cân bằng cơ thể và tăng cường sức đề kháng, từ đó giúp điều trị và ngăn ngừa viêm tai giữa một cách an toàn và bền vững.
Bài thuốc trị viêm mũi - tai qua các thế hệ dòng họ nhà nho kết hợp cùng với các cách chữa viêm tai giữa dân gian, bài thuốc đã chữa bệnh cho nhiều thế hệ người bệnh, đến thời PGS.TS.TTƯT Lê Lương Đống, cải thiện cả về nguyên liệu và cách sử dụng để tối ưu hiệu quả, bài thuốc viêm mũi-tai giúp tránh tái phát cho hàng trăm nghìn bệnh nhân từ trẻ sơ sinh đến người cao tuổi.
Thuốc nhỏ tai mũi BS Đống có nguồn gốc từ thảo dược tự nhiên an toàn kể cả với trẻ sơ sinh, hiệu quả bền vững, không tích luỹ, không có tác dụng không mong muốn. Thuốc có tác dụng làm giảm viêm tai giữa chảy mủ, viêm tai giữa ứ mủ, ứ dịch xung huyết, viêm mũi, viêm xoang, viêm VA,...
Chú ý: Số hotline viemtaigiua.vn (0843.311.348) luôn có bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng trực để tư vấn cho cha mẹ về tình hình bệnh của con em mình. Hãy liên hệ ngay để được tư vấn sớm nhất nhé!
4. Tham khảo
- Phương pháp điều trị viêm tai giữa
- Quan điểm mới về cơ chế bệnh sinh của viêm tai giữa cấp và các biến chứng của nó
- Biến chứng viêm tai giữa
- Nguyên nhân mất thính lực ở trẻ
Cảm ơn bạn đã đọc bài - Chúc bạn ngày tốt lành!
Xếp hạng:- Phiếu bầu:
